
※今後、再演が決定した際は本ワークショップを参考にして出演をお願いする場合があります。
応募方法:応募フォームにある必要事項をご記入の上、下記宛に郵送かFAX、Eメールまたは応募フォーム、いずれかでご応募ください。
①氏名(フリガナ)②年齢 ③性別 ④住所(番地・号室を忘れず明記ください)⑤TEL ⑥FAX ⑦Email ⑧緊急連絡先(日中に繋がる携帯電話番号、勤務先番号、メールアドレスをご記入ください)⑨志望動機 ⑩経験(ダンス経験の有無、有の場合は経験年数) ⑪障害の有無(あるの方はどのような障害があるかをご記入ください)
★該当する方はご記入ください (1)該当する項目 ア.手話通訳を希望する イ.車いすでの来場がある( 名) ウ.補助犬の同伴を希望する
(2)特記事項
①ワークショップに参加する時に不安を感じる方や注意を要する方は具体的な内容とその対処法についてご記入ください
②その他、要望等がありましたらご記入ください
⑫同伴者氏名※介助が必要な方は、介助者のご同伴をお願いいたします
■応募先■
国際障害者交流センター ビッグ・アイ「広島ワークショップ」係
〒590-0115 大阪府堺市南区茶山台1-8-1
TEL:072-290-0962 FAX:072-290-0972
Eメール:dancedrama@big-i.jp
※お電話でのお問合せは土日祝を除く10:00~17:00